Anorexia Nerviosa

La anorexia nerviosa es una alteración de la percepción de la propia imagen, con un temor morboso a la obesidad, que condiciona una conducta insana. Las principales características de la anorexia nerviosa son el rechazo a mantener un peso corporal mínimo.

En Tiempos actuales, ha tomado fuerza cada vez mayor, la preocupación de las muchachas adolescentes por verse bien. Esta preocupación es ahora mucho mayor que antes, debido a los estándares de belleza que rigen a la sociedad actual. Por todos lados donde volteamos, en la televisión, revistas, periódicos, casa de modas, la imagen de las modelos es la de mujeres extremadamente delgadas, en algunas ocasiones por propia constitución física y en otras por un esfuerzo enorme que incluye dietas extremas y ejercicios extenuantes.

Todo esto, hace eco en la adolescente actual, y en su lucha por verse delgada, puede llegar a estos extremos patológicos.

Esto no significa que estos padecimientos se presenten en todas las adolescentes que quieren verse más delgadas. La verdad, dentro de los factores que contribuyen a que se presenten estos trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia), se encuentra en el fondo un gran conflicto psicológico en el cual la inseguridad, el deseo de ser aceptada y querida por los demás, ocupa lugares preponderantes.

Negarse a mantener el peso corporal en el límite mínimo normal, o mayor a este, de acuerdo a lo que correspondería para su edad y estatura. (ej. pérdida de peso que conlleva a mantener un peso corporal 85% menor al esperado, o falla en lograr el peso corporal esperado durante el período de crecimiento).

Miedo intenso a aumentar de peso o engordar, aún y que esté debajo del peso normal.

Mala valoración sobre la figura y el peso corporal en uno mismo, una inmerecida influencia que el peso corporal o la figura tienen, sobre la apreciación de sí mismo, o negación de la seriedad sobre el peso actual.

Tipos específicos de anorexia nerviosa

Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona no cae de manera regular en comilonas o comportamiento eliminatorio (ej. Vómito auto-inducido, mal uso de laxantes, diuréticos o enemas).
Tipo excesivo: comer por compulsión / eliminación durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona regularmente tiene comilonas o presenta comportamiento eliminatorio (ej. Vómito auto-inducido, mal uso de laxantes, diuréticos o enemas).
Son muchas las alteraciones orgánicas que pueden quedar en forma permanente como consecuencia de un trastorno alimentario severo.

Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad se incrementa ostensiblemente luego de transcurridos cinco años de enfermedad (anorexia nerviosa), siendo infrecuente en las etapas iniciales; de ahí de la importancia de la detención precoz de estos trastornos para no demorar el tratamiento.

Secuelas cardiovasculares de la anorexia nerviosa

Arritmias: extrasístoles supraventriculares y ventriculares, bloques de ramas H. De Hiss.
Bradicardia.
Disminución del tamaño cardiaco: corazón "en gota".
Prolapso de válvula mitral: según el grado de severidad, es una de las causas principales de muerte súbita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos.
Hipotensión.
Cierto grado de insuficiencia cardiaca.
Secuelas endocrinológicas de la anorexia nerviosa
Ovarios poliquísticos: esterilidad, acné severo, incremento del vello, alopecia androgenización.
Osteoporosis (disminución de la densidad ósea): tendencia a las fracturas patológicas.
Déficit de hormonas tiroideas: con la consecuente disminución del metabolismo basal.
Trastorno en la regulación de la producción de insulina: curvas anormales de tolerancia a la glucosa.
Secuelas dermatológicas de la anorexia nerviosa
Alopecia (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos, cabello fino, ralo y quebradizo.
Acné tardío.
Piel pálida-amarillenta y seca: con tendencia a la ruptura de vasos capilares (arañitas).
Secuelas digestivas de la anorexia nerviosa
Síndrome de mal absorción por "intestino liso": hay una gran disminución en la superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a déficit minerales (hierro, calcio, magnesio y zinc) y polivitamínicos.
Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea, constipación.
Reflujo gastroesofágico: debido a la alteración permanente del esfínter esofágico inferior provocado por los reiterados vómitos autoinducidos.
Ulcera gastroduodenal: gastritis crónica.
Secuelas hematológicas de la anorexia nerviosa
Déficit de leucocitos (glóbulos blancos): lo que determina mayor propensión a las infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del SIDA.
Anemia difícil de revertir: con tendencia a la cronificación.
Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas.
Secuelas nerviosas de la anorexia nerviosa
Anomalías electroencefalográficas.
Atrofia de determinadas áreas cerebrales, a expensas de dilatación ventricular, afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional.
Psicosis.
Secuelas psiquiátricas de la anorexia nerviosa
Depresión endógena.
Neurosis-Psicosis maniaco depresiva.
Estudios han demostrado que también se ha detectado en pacientes con anorexia nerviosa de bajo peso que aparece una disminución de materia gris en el cerebro y un aumento del volumen de liquido cefalorraquídeo. No obstante, se ha comprobado que cuando se normaliza el peso de estos pacientes no ocurre lo mismo con la materia gris y la alteración perdura a lo largo del tiempo. El experto ha recordado que se trata de datos preliminares, pero, en opinión de algunos investigadores, podrían explicar las alteraciones cognitivas de la paciente con anorexia nerviosa.

Asimismo, en los afectados existe una alteración del esquema corporal que es uno de los signos principales de la enfermedad, junto con la negación de la importancia que tiene la disminución de peso y la desnutrición. Por eso, no son conscientes de las complicaciones que acarrea su trastorno, lo que dificulta que sigan un tratamiento farmacológico.